A stroke/sztrók alatt az agyi vérellátást érintő betegségek halmazát értjük. Úgy szoktam fogalmazni, hogy ez az egészségügy egyik taposóaknája, de miért is?
- Hirtelen, jól látható bajságot tud okozni
- Egyből „harcképtelenné” teszi az áldozatot
- Ritkán okoz azonnali halált
- A környezetre (bajtársak, család, ellátórendszer) jelentős hatással van
- Az okozott károsodás gyakran maradandó
Itt is igaz, hogy jobb megelőzni a bajt, mintsem utólag szaladni az események után. S hogy mindez miért is jött most elő? Volt egy betegem, akinek ébredési stroke-ja volt, ennek ellenére csak „ebédre” jutott be az ispotályba…
Ébredési stroke alatt azt értjük, amikor a beteg „épen” fekszik le, de már úgy ébred, hogy valami károsodás érte (beszédzavar, végtaggyengeség…)
Itt is ez történt. A beteggel este még beszéltek, nem volt baja. Reggel úgy kelt fel, hogy nem volt érthető a beszéde, nem tudta szépen formálni a szavakat – tipikus tünet. Oh, és még a bal oldali végtagokat sem tudta úgy mozgatni, mint korábban.
A beteg nem hívott magára mentőt. Egy családi barát ugrott be hozzá délelőtt, aki szólt a családnak, aki szólt a háziorvosnak, aki végül intézett mentőt. Sok-sok idő telt el feleslegesen… sok-sok idegsejt pusztult el ezalatt.
Amikor az ember stroke-ot szenved, akkor az agyi keringés károsodik. Vagy vérzés, vagy érelzáródás húzódhat meg a háttérben.
Vérzés esetén – a mérték és az elhelyezkedés függvényében – műtét jön szóba, mely során kiszedhetik a vérömlenyt, elláthatják a sérült eret.
Elzáródás esetén vagy gyógyszerrel oldják (lizálják) a vérrögöt, vagy pedig katéteres beavatkozással egy végtagi éren felvezetett eszközzel távolítják el – „csőgörényezéshez” hasonlóan – a dugót.
Akármi is húzódik meg a háttérben, minél később kerül ellátásra, annál több idegsejt pusztul el, ezért fontos menteni a menthetőt és mihamarabb a megfelelő kórházba juttatni a kedves beteget. Ilyenkor a helyszínen is csak a legszükségesebbeket vizsgáljuk (pl. vérnyomás, vércukor), aztán iszkiri az ispotályba.
Tünetek és teendők stroke esetén
A fenti tünetek észlelése esetén merüljön fel a gondolat, hogy ez lehet stroke is. Mit kell tenni? Hívni a 112-t! A diszpécser fel fog tenni fontos, iránymutató kérdéseket, majd riasztanak egy mentőegységet.
A mentők – szintén időnyerés céljából – előre értesítik a kórházat, hogy mikorra érnek oda a stroke-gyanús betegükkel. Így pl. a sürgősségi osztályra tudják hívni a neurológust és szabadon tudják tartani a CT-t, melyben a képalkotó vizsgálatot végzik el… Ugye, minden perc számít!
Az idő olyannyira fontos, hogy a németek 2008. óta alkalmaznak Mobil Stroke Egységeket, azaz olyan mentőket, melyekbe CT-készüléket raktak, hogy a beteghez érve egyből meg is tudják csinálni a szükséges vizsgálatokat. Később az USA-ban is elkezdték átvenni ezt a gyakorlatot… az ausztrálok közben azon ügyködnek, hogy repülőre vagy helikopterre telepítsenek CT-t…
Zárásként: A tünetek észlelését követően mihamarabb hívni kell a 112-t, mert ha nem tudnak róla, mentőt sem küldenek.
